男子反复咳嗽4年，肺癌放疗3次，找到病灶时医生气得只想爆粗口

生命有时候就像一场充满未知的冒险，在这趟旅途中，疾病如同隐藏在暗处的礁石，随时可能让我们的生活之舟触礁。今天要讲的，就是这样一个被误诊为肺癌的曲折故事，希望能给大家提个醒，不管是患者还是医生，都能从中得到启示。

故事的主人公是老王，一位 50 岁的制鞋厂工人。他的生活本就如负重担，儿子刚考上大学，那每年的学费和生活费，就像两座沉甸甸的大山，压得他有些喘不过气。为了能多挣点钱，老王每天都在那充满胶皮味的厂房里忙碌着。虽说工作劳累，但好在是计件工资，多劳多得，每个月也能有一万多的收入，这也算是给这个艰难的家庭带来了一丝希望。

平静的日子在那天被打破了。老王突然开始咳嗽，还伴有少量白痰，同时发起了烧，体温 37.5 摄氏度。在老王看来，这可能就是个普通感冒，或者是厂房环境太脏引起的，便没太当回事。他像往常一样，去诊所拿了些消炎、止咳的药物，想着吃几天药，症状就会缓解。

可 3 天过去了，体温倒是降了，咳嗽却越来越严重，原本的少量白痰也变成了黄色脓痰。诊所的医生还算专业，经过正规训练，还在省级医院进修过。他拿起听诊器，仔细听了听老王的肺部，发现双肺呼吸音粗糙，有少量干啰音，左下肺还能听到湿啰音。结合老王近期类似感冒的症状，以及现在咳黄色脓痰的表现，医生给出了 “肺炎” 的诊断。

老王一看医生诊断得头头是道，心里也踏实了些，觉得这就是个小病。而诊所医生呢，很快就用上了 “三素一汤”，也就是激素、抗生素、维生素，还有葡萄糖。本以为这样治疗，老王的病很快就能好，可没想到，7 天过去了，情况却越来越糟。老王的黄色脓液痰不但没减少，反而更多了，咳嗽也愈发剧烈，到了晚上，那咳嗽声让他整夜难以入眠。

诊所医生这下慌了神，赶忙让老王去大医院看看。老王来到县医院，一番检查后，结果显示血沉升高、降钙素原升高、白细胞升高，中性粒细胞也升高，不过其他各项生化检查都在正常范围。再看 X 射线，提示左下肺炎。县医院给出的诊断和诊所差不多，老王心想，可能是诊所的药不如大医院的好，便安心在县医院继续接受治疗。医生还是采用抗生素抗感染，配合止咳化痰、雾化吸入等对症支持治疗。医生建议老王做个肺部 CT，以便更清楚地了解病情，可老王考虑再三，觉得价格太贵，最后还是放弃了。

3 天过去了，药物治疗依旧没有效果。这下老王没办法了，只好妥协去做肺部强化 CT。结果一出来，犹如晴天霹雳 —— 左下肺中心型肺癌伴纵膈淋巴结广泛肿大，胸腔还有少量积液。这个消息瞬间让老王的家乱成了一团，上大学的儿子匆匆赶到父亲的病床边，妻子也不得不开始做最坏的打算，甚至连老家的坟墓都着手准备了。医生告知，肺癌转移的可能性很大，现在只能进行化疗，但预后情况很差。

在化疗之前，还有一个关键的检查 —— 纤维支气管镜检查。这是确诊肺癌的重要依据，之前的肺部强化 CT 只是高度怀疑。医生询问老王的妻子是否要做，妻子像是抓住了最后一根救命稻草，毫不犹豫地点头同意，赶忙签字。

可让人意想不到的是，纤支镜检查结果显示，未发现明显的肿瘤细胞学及病理学证据。这下医生也犯了难，老王到底是不是肺癌呢？上级医院影像科会诊后，从影像角度看，肺癌的可能性还是非常高。但没有确切的证据，就这么给患者定性为肺癌并进行化疗，总觉得不太妥当。可看着老王难受的样子，又不能什么都不做。最后，医生还是决定按照肺癌进行化疗，毕竟上级大医院也倾向于这个诊断。

于是，老王开始了漫长的化疗疗程。两个月过去了，老王的头发掉光了，食欲全无，整个人瘦得皮包骨头。更让人沮丧的是，咳嗽、咳痰的症状不但没有改善，反而愈发严重。复查 CT 的结果更是让人失望，所谓的 “肿瘤病灶” 大小一点变化都没有。这到底是怎么回事？医生们也感到十分困惑，难道诊断错了？可各项检查结果又指向肺癌，这一切就像一团迷雾，让人摸不着头脑。

肿瘤科主任意识到不能再这样盲目化疗下去了，必须找到确凿的肿瘤学证据，或者弄清楚到底是什么原因导致老王的症状。经过一番思考，医生建议再次进行纤支镜检查，要是实在不行，就去市医院或省级医院确诊。但说这话时，医生的底气明显不足，毕竟之前的诊断已经走了弯路。

老王的妻子和儿子商量后，看着老王这两个月遭受的痛苦，决定去省级医院碰碰运气。这是老王第一次去省城，他心里清楚，这也许是最后一次了。为了不留遗憾，也为了抓住那一丝生的希望，他们一家踏上了去省立医院的路。

省立医院的肿瘤科医生看过胸部强化 CT 结果后，认为肺癌并纵膈淋巴结肿大的影像诊断没问题。但他们也深知，单纯依靠影像诊断就给患者下 “判决书” 太草率了，必须找到肿瘤学或细胞学证据才行。于是，他们决定再次给老王做纤支镜检查，这次还专门邀请了呼吸内科从事气管镜的顶级专家。

这一查，还真发现了大问题。气管镜下，声门开闭正常，隆突锐利，活动度也不错。可左主支气管管腔里有很多脓性分泌物，黏膜充血明显，上、下叶支气管间隙增厚。再看左下叶开口，有大量白色坏死物，仔细一看，里面竟然隐约嵌着一块暗黄色块状物，还与周围组织粘连在一起。这可不是肿瘤，而是异物！

气管镜专家小心翼翼地操作着活检钳，一点点分离包绕块状物的组织及坏死物，然后用异物钳稳稳地钳住块状物，慢慢地将其取出。当这块异物被成功取出时，所有人都松了一口气。大家迫不及待地想知道，这到底是什么东西，竟然让老王承受了这么多痛苦。

答案揭晓，原来是一块树脂做成的小片塑料！谁能想到，困扰老王 4 年，让他经历 3 次化疗的 “肺癌”，罪魁祸首竟是这么一块小小的塑料片。当肿瘤科主任把这块异物拿给老王的妻子看时，她激动得喜极而泣，这几个月来的担忧、痛苦，在这一刻都化作了泪水。不管怎样，老王的命总算是保住了。

术后，老王继续接受抗菌治疗。一个月后，奇迹发生了，他的咳嗽、咳痰症状逐渐消失。复查胸部 CT，下肺炎症也基本消散，老王又重新找回了生活的希望。

可新的疑问又出现了，这块树脂塑料到底是怎么跑到老王气管里去的呢？医生带着疑惑询问老王。老王努力回忆，只模糊记得好像有一天晚上，在光线不太好的厂房里工作时，突然感觉有什么东西崩到鼻子里去了。当时咳嗽了几天，后来症状减轻了，他也就没放在心上。至于具体是什么情况，时间太久了，他也记不太清了。

这个曲折的故事到这里算是告一段落。老王的经历实在是太让人唏嘘，一块小小的塑料片，竟让他承受了这么多痛苦，还差点被误诊为肺癌，断送了性命。这也给所有的医生和患者提了个醒，疾病的诊断容不得半点马虎，每一个细节都可能关乎生死。作为患者，身体出现异常时一定要重视，积极配合医生检查；而医生们，在面对复杂病情时，更要多一些谨慎，多一些思考，不放过任何一个可能的线索，只有这样，才能避免类似的悲剧再次发生。